17d • Casos clínicos sueño
Tratamiento DAM
🧠 CASO CLÍNICO #5 | ¿Tratamos el IAH o tratamos al paciente?
Paciente masculino de 46 años, diagnosticado con apnea obstructiva del sueño (AOS) moderada.
Evaluación inicial:
- IAH: 24 eventos/hora.
- Epworth: 13/24.
- Ronquido habitual y sueño no reparador.
- Somnolencia diurna y fatiga matinal.
Se indica tratamiento con dispositivo de avance mandibular (DAM) personalizado.
Control a los 3 meses:
- IAH: 6 eventos/hora.
- Epworth: 12/24.
- Su pareja refiere desaparición casi completa del ronquido.
- Buena adherencia y tolerancia al dispositivo.
- El paciente señala: «Me dicen que ya no ronco, pero sigo despertando cansado».
🔎 ABRAMOS EL DEBATE
- ¿Considerarías exitoso el tratamiento con DAM?
- ¿Seguirías avanzando la mandíbula buscando reducir aún más el IAH?
- ¿Qué otras variables clínicas y del estudio de sueño revisarías antes de modificar el dispositivo?
- ¿Qué causas investigarías para explicar la persistencia de los síntomas?
💬 No busquemos una respuesta única. Me interesa conocer cómo razonarían este caso y qué decisiones tomarían en su práctica clínica.
Los leo en los comentarios. 👇
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Tratamiento DAM
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