🧠 CASO CLÍNICO #5 | ¿Tratamos el IAH o tratamos al paciente? Paciente masculino de 46 años, diagnosticado con apnea obstructiva del sueño (AOS) moderada. Evaluación inicial: - IAH: 24 eventos/hora. - Epworth: 13/24. - Ronquido habitual y sueño no reparador. - Somnolencia diurna y fatiga matinal. Se indica tratamiento con dispositivo de avance mandibular (DAM) personalizado. Control a los 3 meses: - IAH: 6 eventos/hora. - Epworth: 12/24. - Su pareja refiere desaparición casi completa del ronquido. - Buena adherencia y tolerancia al dispositivo. - El paciente señala: «Me dicen que ya no ronco, pero sigo despertando cansado». 🔎 ABRAMOS EL DEBATE 1. ¿Considerarías exitoso el tratamiento con DAM? 2. ¿Seguirías avanzando la mandíbula buscando reducir aún más el IAH? 3. ¿Qué otras variables clínicas y del estudio de sueño revisarías antes de modificar el dispositivo? 4. ¿Qué causas investigarías para explicar la persistencia de los síntomas? 💬 No busquemos una respuesta única. Me interesa conocer cómo razonarían este caso y qué decisiones tomarían en su práctica clínica. Los leo en los comentarios. 👇