Esta atualização da Diretriz de Prática Clínica de 2025 da Infectious Diseases Society of America (IDSA) sobre a histoplasmose, com foco específico no tratamento de nódulos pulmonares assintomáticos de Histoplasma, conhecidos como histoplasmomas. O documento, elaborado por um painel de especialistas em doenças infecciosas, incluindo profissionais de diversas instituições, fornece uma recomendação condicional contra o tratamento antifúngico de rotina para prevenir a reativação em adultos e crianças com esses nódulos. Essa diretriz é baseada em uma revisão sistemática da literatura e adere à metodologia GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation) para avaliar a certeza das evidências. No entanto, a diretriz ressalta a importância de monitorar ou considerar o tratamento para pacientes com alto risco de doença disseminada/grave, especialmente aqueles com condições imunocomprometedoras. O artigo também destaca a baixa certeza das evidências e a necessidade de mais pesquisas sobre a incidência e o momento da reativação em diferentes populações.