Buenas noches, estuve escuchando los casos clinicos del modulo 0, y traigo a colacion un caso de un aislamiento que tuve el dia de hoy. Es una paciente de 25 años, que ingresó al Hospital con dx de neumonia, y cuyo tto fue AMS. La paciente mejora, se da de alta y vuelve a la semana en peor estado. En una muestra de esputo aislamos un SAMR, y hoy termino de cerrar un liquido pleural donde desarrolla el mismo germen, con la misma sensibilidad. La paciente se derivó hoy a Bs As con tto con vanco, el medico me explicó que alli le pueden realizar estudios mas complejos. Mi duda es, Staphylococcus aureus como agente causal de neumonia...está indicando algo mas de la paciente?, porque no me parece frecuente este aislamiento.

Hola, cómo están?? Muy buen domingo. Hoy estoy de guardia 24 hs. Recién me tocó una situación y me enojó un poco la verdad, por cómo trabajamos. Una nena de 3 años es traída por la mamá por odinofagia, dolor abdominal generalizado y náuseas. Al examen físico afebril, se visualiza la orofaringe congestiva con presencia se exudado amigdalo faríngeo, con ganglios maxilares dolorosos, sin adenomegalias cervicales. La mamá refiere que la paciente estuvo en tratamiento antibiótico con azitromicina y amoxicilina-clavulanico. Pregunto por el test rápido, a ningún paciente pediátrico se le indica, van directo al tratamiento antibiótico. Nada, a la mamá le indique tratamiento sintomático con ibuprofeno y la mandé a realizarse el hisopado. Por la clínica me oriente más hacia etiología viral, y no coincido en el dar antibiótico por las dudas, menos en un paciente pediátrico. Que opinan?

Hola a todos !! Creo este post para que este no sea solo un lugar donde miramos clases. Quiero que esto sea una comunidad real de médicos que decidieron dejar de improvisar. Un espacio donde podamos cuestionar, debatir, aprender y crecer juntos. PRIMERO YO 👇 Soy Juan Cavallo. Médico especialista en Medicina Interna e Infectología. Cordobés. Hincha de Talleres. Maratonista. Docente universitario. Durante años vi algo que se repetía una y otra vez: Médicos inteligentes, comprometidos, con buena base teórica…pero inseguros frente a decisiones clínicas reales. Y también me vi a mí mismo cuestionando tratamientos indicados por colegas. No desde la crítica vacía. Sino desde la frustración de saber que muchas decisiones se tomaban por costumbre…no por criterio Ahí entendí algo: El problema no es falta de estudio. Es falta de estructura. Por eso creé esta mentoría. Para derribar mitos. Para ordenar el pensamiento clínico. Para que un médico joven no tenga que trabajar desde el miedo. Mi enfoque es claro: CRITERIO ANTES QUE MEMORIA. Podés memorizar 200 antibióticos. Pero si no sabés cuándo, por qué y cuánto tiempo indicarlos…la inseguridad sigue. ¿CÓMO LLEGUÉ ACÁ? ✔️ Cuestionando prácticas que “siempre se hicieron así” ✔️ Decidiendo no resignarme a la medicina automática ✔️ Apostando por enseñar infectología de forma clara y aplicable Hoy quiero construir la comunidad de infectología más honesta y sólida que exista. AHORA VOS 👇 Quiero que te presentes en los comentarios. 1️⃣ ¿Quién sos?(nombre, de dónde sos, en qué etapa estás: estudiante, recién recibido, residencia, etc.) 2️⃣ ¿Qué te trae a esta mentoría?(¿qué querés cambiar en tu práctica?) 3️⃣ ¿Cuál es tu mayor inseguridad hoy frente a infecciones frecuentes? No hace falta escribir una tesis. Tres líneas están perfectas. Pero presentate. Porque acá no sos un número más. Sos parte de una comunidad de médicos y médicas (o futuros médicos/as) que decidió dejar de actuar por miedo y empezar a decidir con criterio.