之前開始的專題系列 放在【帕克OCW】PPT資料就放在這裡 youtube.com/channel/UCLQaa_DlRNhI1ijlmv-udSg/

https://youtu.be/zqp5SIiO-jk?si=BarEfBH7gUAVQgHW 圖2 : 常見的疣種類，以紅框標示， 生殖器為6/11 型 肛門與腫瘤類型為高風險的16/18型 圖3 : 常見總類總共200種 圖4、5 : WHO的治療生殖器疣治療建議 分成一般人與孕婦 圖6、7 : 皮膚科學的治療建議分一般與生殖器 如果過度複雜，就會轉給其他專科 圖8 : 很多要是藥品 頂多只有高濃度水楊酸40%可買到 但一律建議看醫生，這裡的資訊僅供科普 圖9 : 疣發現的歷史年表 圖10 : 病毒基因控制的表格 下方了解基因啟動的 動感就行~ 很像鋼彈 不用擔心能不能看得懂 這裡難是絕對的，都是論文整理出的內容 只須看圖即可，知道有這東西就好 有的是生化的內容 沒碰過看不懂難免，但別氣餒 _ HPV 基因表達 1.【基底層】（Basal layer）(建立感染） E1 ▓▓ （低表達）複製起始，維持 episomal copy number E2 ▓▓ （低表達）調控 E6/E7，控制複製與 episome 分配 E4 · （關閉）分化層才表達 E5 ·/▓ （極低）某些型微量，抑制 MHC-I E6 ▓ （低）推細胞增殖，但不能太高 E7 ▓ （低）解除 Rb，維持 S phase-like 狀態 L1/L2 · 完全關閉 2.【棘狀層】（Spinous layer ）— Genome amplification（大量複製階段） 這是病毒生命週期「最危險但最關鍵的層」 E1 ██████ （高）推動大量 DNA 複製 E2 ████████ （非常高）協調複製、壓制 E6/E7 過度上升 E4 ███ （開始上升）但未達最高峰 E5 ████ （中度）下調 MHC-I、協助免疫逃逸 E6 █████ （大幅上升）解除 p53，以利 DNA amplification E7 █████ （大幅上升）推細胞進入 S phase-like L1/L2 · （關閉） --- 3.【顆粒層】（Granular layer）— Late phase（殼蛋白＋組裝） 這層細胞已深度分化 → 免疫反應弱 → HPV 的「工廠」 E1 ▓ （下降）細胞死亡中，不再是主力複製 E2 ▓▓ （下降）仍調控晚期啟動子，但不是主角 E4 ██████████ （極高）E4 是此層最重要的早期蛋白 E5 ██ （下降）功能接近尾聲 E6 ▓ （下降）不再推 S phase E7 ▓ （下降） L1 ██████████ （大量）主要 capsid protein L2 ████████ （大量）次級 capsid protein _ 最後附上免責聲明 (本內容僅供一般醫學資訊與教育用途，不構成醫療診斷、治療建議或醫病關係之建立。 所提供的資訊無法取代專業醫師的臨床判斷，亦不應作為自行診斷或治療的依據。 實際診斷與治療方式應依個別病人之病史、症狀與臨床評估，由合格醫療專業人員決定。 如有任何健康疑慮、症狀惡化或緊急狀況，請立即諮詢醫師或就近就醫。)

最近看到的資料，分享一下 HPV疫苗對於男生的影響 跟女性的子宮頸預防一樣重要 女性有子宮頸抹片可以篩檢，死亡率可以大幅下降 子宮頸癌的終身風險約為0.7% ，約140個人會有一人 男性則沒有相對的篩檢措施，其中HPV引起口腔癌 得到的終身風險比女性高，高了2倍 除了口腔癌、也有陰莖癌跟肛門癌 雖然終身風險約0.2% 但目前沒有可靠的篩檢方式 晚期一旦出現轉移，存活率只剩1-2成 如果可以男女都要施打 打九價是最好的，男生比較沒人強調 是因為公衛的發展一開始注意力集中在女性 但近年來男性也受到重視 所以數據也開始明顯增加 https://www.cancer.org/cancer/types/penile-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html