@Jose Baron Paredes Muy interesante lo que comentas. Me parecia muy curioso tu comentario de "bueno para esmalte" siendo sobretodo un adhesivo con mil componentes para mejorar la union a la dentina (sobretodo). La union al esmalte la tenemos muy conseguida, de eso no hay duda, por eso cualquier sustancia liquida, que penetre y luego polimerice lo tendria conseguido (por simplificar y sin meternos en grosores de capas, mdp y cualquier otro detalle que intervenga en la estabilidad de esa union). Siempre me planteo ¿cuanto de union real tenemos a esmalte y cuanto a dentina? Me refiero a que si la mejor union posible que podamos tener a una dentina es el 20% del total, ¿es realmente decisiva? ¿o seria un plus? Desconozco este dato, solo lo planteo. A lo mejor lo mas razonable (si es que asi lo consideraramos) es tener un adhesivo para esmalte solo, otro para dentina superficial, otro para dentinas profundas y otro para dentinas muy mineralizadas o como bien comentas, adhesivos de 2 botes (donde los 2 equipos esten separados sin necesidad de arbitro). Ya que nos enfrentamos a diferentes situaciones y ademas no es lo mismo jugar con dentina grabada que autograbada. Hay un articulo que creo que es muy util para tener una vision con muchos sistemas adhesivos que es el de Peumans M. Dent Mat 2014, 30 (10), 1089-1103. Y mirar entre otros puntos el Indice de falla anual ARF (creo que lo llaman asi). Mi sensacion despues de vagar por diferentes corrientes filosoficas es que utilizado todo bien, sus tiempos, protocolos y sentido comun, funcionan bien. Y aqui hay 3 puntos interesantes para comentar tambien: 1. Los estudios: cómo estan realizados, cómo son interpretados, etc y si realmente la clinica tiene algo que ver con esos estudios. Esto es sin faltar a los investigadores ni ser conspiranoico ni catastrofista jajajaja. Aqui hay un compañero, Christian Yañez (cris.dentistry en IG), que me fascina porque lo analiza todo, lo critica constructivamente todo y cuando le oyes, te hace plantearte las cosas de otra forma. Muy enriquecedor, asi como Cesar Poma Condor (cesarpomacondor en IG). Tops. 2. Las corrientes filosoficas (las sectas). Que yo respecto al 100% ya que he formado parte de unas y ahora de otras, como todo en la vida, evoluciona. Una vez que formas parte de una, ves el universo con su vision, tienen sus referencias bibliograficas, tienen sus protocolos y esto es muy bueno, porque las recetas son importantes. Al final cada una lo que quiere es hacer las cosas de la mejor forma posible, ya sea con Optibond Fl, con el Clearfil SE, con CHX, chorreando con Ox. Aluminio, con fibra de vidrio en la base, con resin coat, son sellado dentinario inmediato e incluso esperando 5min a que madure la capa hibrida. Y muchas mas seguro. Bienvenido sea todo para mejorar este punto y conseguir la mejor adhesion. Aqui hay un articulo muy interesante que me rompio mucho los esquemas con la biomimetica de mis amores de: A. Reis del Journal of applied oral science (2024). Acceso gratuito y critica constructiva al 100%. 3. Lo que le interesa al clinico en su dia a dia, al que no es ni quiere ser experto o friki o dedicarle tiempo. Aqui el debate es diferente (aunque la contraccion, la polimerizacion, la evaporacion del solvente y su penetrabilidad, la estabilidad y degradación de la capa hibrida y de la zona de interaccion sean importantes) Creo que aqui son muy razonables los sistemas que simplifican y que sirven para muchas situaciones, porque a veces es mejor hacer bien un 6,8 que hacer regular o mal un 9. Este punto me ha costado muchos años de entender, porque la realidad del 80% de la odontología restauradora es a lo mejor diferente, ya que entran en juego, los tiempos (de las citas y de cada paso restaurador), los materiales (sus calidades, caducidades y manejo), los diques (y saber aislar de verdad en gingival), las matrices, las cuñas, las lamparas (chinas jajaja)...

@David Husam Sawas Jimenez Ya que lo comentas, mójate (XD) y haz la lista si quieres de esas diferentes situaciones de sustratos y qué opciones de adhesivos serian los adecuados para ellas. Algo esquemático, sencillo, para ponerlo negro sobre blanco. O @Jose Baron Paredes

Una cosa curiosa de Hatjo, es que si observas los modelos, todos están desgastados. Es como tener un catálogo de zapatos nuevos con suelas desgastadas 🤣😇

Espectacular! Lo que me gusta ese concepto de estratificacion!

Después de ver lo de la respiración... me parece que es mas el desarrollo de maxilar, alineación y posición dentales y posterior desgaste dental

@David Husam Sawas Jimenez (sin ser yo nadie) creo que esto es como los cuentos, el lobo es malo, el osito es tierno, la serpiente malvada, el zorro astuto... muy relativo y subjetivo

Muy bonito y fino