Un cliente de 42 años presenta: - Estrés crónico elevado - Sueño fragmentado - % de grasa 27% - Masa muscular baja - Distensión abdominal frecuente - Historial de déficit calórico prolongado - Múltiples intentos fallidos con ayuno y dietas bajas en carbohidrato Explique, desde un enfoque de regulación sistémica, por qué aplicar directamente un protocolo de déficit CALORICO agresivo + ayuno intermitente + péptidos lipolíticos sería un error estratégico. En su respuesta debe integrar obligatoriamente: 1. Arquitectura metabólica y flexibilidad metabólica 2. Prioridad oxidativa y contexto energético 3. Eje AMPK vs mTOR 4. Leptina, cortisol y conversión T4→T3 5. Microbiota y permeabilidad intestinal 6. Sensibilidad insulínica y masa muscular como sumidero metabólico 7. El principio “el terreno determina la respuesta” en medicina celular 8. Cómo diseñaría la secuencia correcta de intervención en fases

Examen de esta clase: Pregunta 1 ¿Cómo afecta el déficit calórico crónico (>12 semanas) a los niveles de leptina, y qué mecanismos compensatorios activa el hipotálamo? Pregunta 2 ¿Cuál es la relación entre resistencia a la leptina y resistencia a la insulina? ¿Qué viene primero? Pregunta 3 ¿Cómo modula el ayuno intermitente el cortisol en personas con estrés crónico elevado vs personas con bajo estrés basal? Pregunta 4 ¿Qué papel juega la inflamación sistémica (TNF-α, IL-6) en la resistencia a la leptina? Pregunta 5 ¿Cómo afecta la restricción de carbohidrato (<50g/día) a la conversión T4→T3 en mujeres vs hombres? Pregunta 6 ¿Qué mecanismos explican la supresión del eje HPG (reproductivo) durante déficit calórico prolongado?