7d • 健康與疾病🦠
結紮手術前為什麼一定要驗血？
之前在門診，結紮手術前的血檢
是我每天都要跟飼主解釋的環節
「牠很健康啊，為什麼還要驗血？」
有些飼主甚至會懷疑
「這個是不是醫院想多賺一筆？」（這是我看到在網路上有人的評論...）
今天想從獸醫角度，好好跟大家講清楚，這個血檢到底在驗什麼、為什麼重要
💬為什麼「看起來健康」不等於「可以安全麻醉」？
結紮是全身麻醉手術，麻醉藥物大多要經過肝臟代謝、腎臟排出
問題是，肝腎功能出狀況的貓咪，可能在初期階段，外觀上通常症狀很輕微
臨床上肝腎功能要下降到剩不到25%，血檢數值才會開始明顯異常
而外觀症狀（食慾下降、嘔吐、多喝多尿）通常要等到功能剩不到10-15%才會出現
也就是說，等到你看得出來牠不舒服，其實已經很嚴重了
血檢的意義，就是在症狀出現之前，先幫牠把關
🩸術前血檢通常會驗哪些項目？
一般會分成兩大類：
1. 生化檢查（Biochemistry）
- ALT、AST：肝細胞損傷指標
- BUN、Creatinine：腎臟過濾功能指標
- ALP：輔助評估肝膽狀況
- 血糖（Glucose）：確認麻醉前血糖是否穩定，避免術中低血糖風險
- 總蛋白、白蛋白：評估肝臟合成能力、也跟藥物在血液中的運送有關
📌目前動物醫院市佔最多的檢測儀器IDEXX，通常適用chem10(10項生化套組)去檢驗
2. 全血球計數（CBC）
- 紅血球、血紅素、血比容：確認有沒有貧血，貧血會影響組織帶氧能力，麻醉風險大增
- 白血球：評估是否有潛在感染或發炎反應，如果有感染，通常會建議先處理感染，再排手術
- 血小板：評估凝血功能，手術中止血能力的關鍵指標
💡有些醫院還會加驗電解質（鈉、鉀、氯）、proBNP(心臟健康評估）
這在評估麻醉藥物代謝、心臟功能穩定度時也很重要！
🔴為什麼幼貓精神食慾看起來都很正常，還要驗血呢？
因為我們不能排除幼貓是否有『先天性疾病』，例如：肝門脈分流（PSS）、先天性心臟病、多囊腎等
這些疾病可能已經造成輕微的症狀，只是還沒能看出來
通常要透過血檢數值、影像學去反覆確認
排除這些可能性，提供幼貓更完善的麻醉對策
⭐️其實術前要不要驗血、驗多完整
國際獸醫界並沒有統一標準答案
是會依照每隻貓的風險狀況去判斷
不是「一律都要做同一套標準」
所以在醫院時多和獸醫溝通需要驗哪些項目
詳細了解後再進行喔～
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